Email*

Meno a priezvisko*

Adresa (vrátane mesta - dôležité pre vystavenie faktúry)*

Telefón*

Termín

Vybrať16.3. – 22.3.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Začiatočníkov)14.4. – 19.4.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Pokročilých)11.5. – 17.5.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Začiatočníkov)22.6. – 28.6.2020 Krásno Nad Kysucou (Pre Začiatočníkov)13.7.- 19.7.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Začiatočníkov)14.9. – 20-9.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Začiatočníkov)5.10. – 11.10.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Pokročilých)
Kto je začiatočník a kto pokročilý "Zistiť viac"

Náhradný Termin

Vybrať16.3. – 22.3.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Začiatočníkov)14.4. – 19.4.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Pokročilých)11.5. – 17.5.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Začiatočníkov)22.6. – 28.6.2020 Krásno Nad Kysucou (Pre Začiatočníkov)13.7.- 19.7.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Začiatočníkov)14.9. – 20-9.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Začiatočníkov)5.10. – 11.10.2020 Penzión Harmónia, Modra (Pre Pokročilých)
Kto je začiatočník a kto pokročilý "Zistiť viac"

Dátum narodenia

Vaša váha a výška:

Choroby alebo zdravotné problémy (pre absolvovanie detoxpobytu veľmi dôležitá informácia – operácie, užívanie liekov, prekonanie chemoterapie - kedy, zápcha, vypadávanie vlasov, bolesti kĺbov, epilepsia, anorexia, bulímia, panická porucha, tetánia atď.) Informácie, vďaka ktorým Vám vieme namiešať čaje na mieru.

Užívanie liekov (vypíšte lieky, ktoré užívate pravidelne aj príležitostne - na čo sú lieky určené, aj lieky na upokojenie)

Alergia na zeleninu/ovocie/byliny (nižšie vypíšte druhy, na ktoré máte alergiu, aj alergia na peľ)

Skúsenosť (napíšte nám, ak ste už pobyt s hladovkou absolvovali - kedy, kde, u koho)

Mám záujem o ubytovanie na izbe s:

Mám záujem o samostatnú izbu za príplatok 150€
(Ak chrápete, z tolerantnosti odporúčame priplatiť si samostatnú izbu)
ánonie

Iné informácie, ktoré by pre nás mohli byť dôležité :

Budeme radi, ak nám napíšete, odkiaľ ste sa o nás dozvedeli. Za odpovede dostanete od nás malý darček priamo na pobyte - platí pre nových účastníkov :

Čo očakávate od pobytu?

Mám záujem uplatniť si detoxpobyt v rámci rekreačného poukazu, ktorý mi poskytuje zamestnávateľ:
ánonie